Antistaminici e cortisonici: come usarli in modo corretto

Antistaminici di seconda generazione: scelta, dosaggio e tempi

Gli antistaminici di seconda generazione sono la base della cura dei sintomi delle allergie stagionali. Bloccano i recettori H1 dell'istamina, la sostanza che scatena l'allergia. Così riducono prurito, starnuti, naso che cola e fastidi agli occhi. Rispetto ai vecchi farmaci di prima generazione danno poca sonnolenza. Tra i vecchi farmaci ci sono la clorfeniramina e l'idrossizina. I farmaci più usati oggi sono cetirizina, loratadina, fexofenadina, bilastina, rupatadina e desloratadina. Ognuno agisce nel corpo in modo un po' diverso. In pratica però funzionano in modo molto simile.

La regola pratica è prendere l'antistaminico al mattino. Così copre tutta la giornata. L'effetto inizia entro 30-60 minuti. Il pieno controllo dei sintomi arriva però dopo 5-7 giorni di uso regolare. È importante non aspettare che compaiano i sintomi. Chi ha un'allergia già nota dovrebbe iniziare prima. Conviene partire due o tre settimane prima del picco dei pollini: i risultati sono molto migliori. Capita spesso che una persona risponda meglio a un farmaco che a un altro. Se l'effetto non basta, conviene provare un principio attivo diverso. Solo dopo si passa a cure più forti. Negli anziani e in chi ha problemi di cuore è meglio evitare i farmaci che possono dare sonnolenza o disturbi al cuore. In gravidanza cetirizina e loratadina hanno una sicurezza ben documentata. Ti serve una cura su misura? Il medico generico a domicilio a Roma può visitarti e prescriverti il farmaco più adatto. Può anche seguirti nel tempo.

Corticosteroidi nasali: la terapia più efficace per la rinite allergica

I corticosteroidi topici nasali sono spray da usare nel naso. Tra questi ci sono mometasone, fluticasone, budesonide e triamcinolone. Sono il farmaco più efficace per la rinite allergica da moderata a grave. Agiscono direttamente sull'infiammazione dentro il naso. Passano pochissimo nel sangue. Per questo non danno gli effetti collaterali tipici dei cortisonici presi per bocca o con iniezione. Sono molto utili quando il disturbo principale è il naso chiuso. Gli antistaminici da soli, infatti, non riescono a controllarlo bene.

L'errore più frequente è usarli solo ogni tanto. Per avere il massimo beneficio, gli spray al cortisone vanno usati tutti i giorni per almeno alcune settimane. Vanno usati anche nei giorni in cui i sintomi sono lievi. Il modo di spruzzarli è molto importante. Punta il flacone un po' verso l'esterno della narice. Non puntarlo mai verso il setto, cioè la parete in mezzo al naso: può causare sangue dal naso e piccole ferite. Non tirare su con forza e poi espira piano. I cortisonici per bocca o con iniezione nel muscolo sono, per esempio, prednisone e betametasone. Vanno usati solo per le crisi gravi e per poco tempo, cioè 3-7 giorni, sotto stretto controllo medico. Se presi a lungo, infatti, danno effetti collaterali importanti. Per esempio pressione alta, zucchero alto nel sangue, osteoporosi e problemi alle ghiandole surrenali. A volte serve una breve cura di cortisone con iniezioni. In questi casi c'è il servizio di terapia intramuscolare a domicilio. Un infermiere qualificato ti permette di finire la cura senza spostarti.

Decongestionanti, antileucotrienici e farmaci biologici

Oltre ad antistaminici e corticosteroidi, ci sono altri farmaci utili per le allergie stagionali. I decongestionanti nasali topici sono spray che liberano il naso. Tra questi ci sono oximetazolina e xilometazolina. Agiscono in fretta sul naso chiuso. Però non vanno usati per più di 5-7 giorni di fila. Altrimenti il naso si richiude ancora di più quando li sospendi. Si rischia la temuta rinite medicamentosa. È una forma di dipendenza dal farmaco che, al contrario, chiude ancora di più il naso. Per guarire servono poi mesi di cura.

Gli antileucotrienici, come il montelukast, sono utili soprattutto in alcuni casi. Per esempio nell'asma da sforzo, nell'asma insieme alla rinite e nei polipi nasali. Non sono però la prima scelta per le sole allergie stagionali. Vanno presi la sera. Così coprono le ore della notte, quando i sintomi dell'asma peggiorano spesso.

Alcuni pazienti hanno un'asma allergica grave, che le cure normali controllano poco. Per loro oggi esistono i farmaci biologici: omalizumab, mepolizumab, benralizumab e dupilumab. Agiscono su bersagli molto precisi nell'organismo. Hanno cambiato in meglio il futuro di chi soffre di questa malattia. Si fanno con iniezioni sotto la pelle, a intervalli regolari. Servono la ricetta e il controllo di uno specialista. Le iniezioni di mantenimento si possono fare a casa con il servizio di terapia sottocutanea a domicilio a Roma. Così il paziente non deve andare ogni volta in ambulatorio. Se serve una valutazione completa di chi ha l'asma allergica, conviene il consulto del broncopneumologo a domicilio.

Errori comuni nell'uso dei farmaci antiallergici e come evitarli

Molti pazienti non ottengono il massimo dalle cure contro l'allergia. Il motivo sono alcuni errori molto frequenti quando prendono i farmaci da soli. Il primo errore è l'uso al bisogno. Molti prendono l'antistaminico solo quando i sintomi sono forti. Così perdono l'effetto preventivo dell'uso regolare. Il raffreddore allergico con occhi irritati, infatti, risponde molto meglio a una cura continua che a una cura saltuaria. Il secondo errore è l'inizio tardivo. Se aspetti i sintomi prima di iniziare, poi devi rincorrere un'infiammazione già partita. E la cura funziona meno.

Un altro errore molto comune riguarda il modo di usare gli spray al cortisone. Se punti lo spray verso il setto, il naso può sanguinare e possono formarsi piccole ferite. Se tiri su con forza, il farmaco va in gola invece di agire nel naso. Se lo usi solo ogni tanto, l'effetto contro l'infiammazione si perde. Anche la sospensione precoce della cura è un errore classico. Molti smettono appena i sintomi migliorano. Ma senza il farmaco l'infiammazione torna, e con lei i sintomi. Ci sono anche altri errori. Per esempio usare troppo a lungo gli spray che liberano il naso. Oppure prendere cortisone per bocca senza ricetta. Un altro errore è unire più antistaminici diversi, pensando che l'effetto si sommi. In realtà non ha senso dal punto di vista medico. Infine molti non si informano sulle possibili interazioni tra farmaci. Hai una cura complessa o ti servono chiarimenti? Il medico generico a domicilio a Roma può farti una visita di consulenza sui farmaci. Chi ha asma o disturbi al cuore può aver bisogno di seguire la cura nel tempo. In questo caso è utile un controllo dei parametri vitali a domicilio.